Mise à jour 19/11/2015

Association de Formation pour la Santé Région Nantaise

Comptes rendus année en cours

Comptes rendus années antérieures

HYPOTROPHIE DU NOURRISSON,

OU CASSURE DE LA COURBE STATURO-PONDERALE

RÉUNION FMC 19/11/2015

PLAN :

Cas clinique

Présentation (Lauriane Bretaudeau)

Retour formation « Alimentation du nourrisson »

Cas clinique : hypotrophie

Vous voyez l'enfant C., 11 mois, pour une visite systématique. Les parents viennent d'aménager dans votre région.

Cette enfant est né à 38 SA, poids de naissance : 2470g, taille 49cm, PC 32,5cm.

Elle a été allaitée jusqu'à l'âge de 8 mois, en allaitement exclusif jusqu'à 6 mois, puis la diversification a été débutée et s'est bien passée. Le passage au lait artificiel a été un peu plus difficile. C. ne buvait pas bien ses biberons.

Elle a un bon développement psychomoteur.

En regardant le carnet de santé, vous voyez les courbes suivantes :

Question 1/3

Que cherchez-vous à savoir à l'interrogatoire ?

Eléments de réponse

QUESTION 2/3 :

Que devez-vous évoquer comme pathologie(s), et que doit rechercher votre examen clinique ?

Eléments de réponse

QUESTION 3/4 :

Prescrivez-vous des examens complémentaires ? Si oui lesquels ? Sinon, que proposez-vous ?

Eléments de réponse

Retour plan

Eléments de réponse

Question 1/3

Histoire saturo-pondérale de la famille et de la grossesse : contexte socio-culturel, économique, relations parents-enfants

Poids et taille des parents, oncles, tantes, grands-parents

Symptômes associés à la prise des biberons : vomissements, diarrhée, crise d'asthme, refus alimentaire

Age d'introduction du gluten, anorexie, apathie, diarrhée chronique

Retour cas clinique

Eléments de réponse

Question 2/3

APLV : eczéma associé

Maladie cœliaque : signes de dénutrition

Maladie générale organique (cardio, pneumo, abdo, neuro …)

Signes infectieux

Retour cas clinique

Eléments de réponse

Question 3/3

Bilan de première intention :

- NFS, CRP, ionogramme, urée créatinine, protidémie, glycémie, ferritinémie, bilan hépatique

- TSH

- IgA anti-transglutaminase et dosage pondéral des Ig, Ac anti-peptides de gliamine désaminée (maladie cœliaque)

- recherche d'IgE spécifiques lait de vache, prick-tests, patchs-tests (APLV)

Retour cas clinique