1ère situation

Samir, 27 ans, vient sans rendez-vous. Dans la sale d'attente, il est agité, pressé, se lève et se rassoit.
Il vous demande de l'aide, se présente comme toxicomane à l'héroïne et dit qu'il en a marre de galérer.

1) Sur quels signes déterminez vous le manque ?

Eléments de réponse

Vous décidez de prescrire du Subutex
2) Quel contrat passez vous avec lui ?

Eléments de réponse

3) Rédigez la première ordonnance.
Déterminez la dose et la durée de prescrition

Eléments de réponse

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2ème situation

Julien, 35 ans, travaille à domicile : il crée des sites Internet. Toxicomane de longue date, il est traité par 8 mg de Subutex depuis2 mois. Il est équilibré jusqu'à présent par cettedose.
Il vient en avance et réclame une augmentation de dose car tous les aprés-midi à 16 h il ressent un malaise : sueurs, angoisse, douleurs diffuses. Il s'allonge sur le canapé et dort pendant une heure et tout rentre dans l'ordre.

Que faites vous ? Pourquoi ?

Eléments de réponse

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3ème situation

Un patient toxicomane, substitué par du Subutex vient en avance car il a consommé plus que la dose prévue.
En l'interrogeant sur les raisons de cette surconsommation, il vous décrit les situations suivantes :

ne dort pas depuis quelques jours
A eu mal au dos
Est fatigué
A des sueurs et des bouffées de chaleur
A des angoisses

Que lui proposez-vous ?

Eléments de réponse

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